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＜耳鳴りとは・・＞ 耳鳴は、難聴とともに出現することが多いと されている。ありふれた病態は、軽い不快感 から、不眠、ときには、うつ状態など、大小の ストレスを引き起こすこともあります。 耳鳴りは本人にしか聞こえない自覚的耳鳴と、 外部から聴取可能な他覚的耳鳴に分類され ます。 ■耳鳴りの分類 ●自覚的耳鳴り 自覚的耳鳴は本人にしか聞こえることのない 耳鳴です。 ●病的な耳鳴り 難聴とともに出現することが多く、外有毛細胞 の障害がその原因であると想定されているが、 明確な原因は不明です。病院を訪れた耳鳴 患者は80-90%程度の割合で何らかの難聴を 伴うと報告されています。 慢性の耳鳴はしばしば強烈なストレスを伴うが、 脳腫瘍などから来ているものの場合を除き、 生命予後に関わる疾患の一症状であることは あまりありませんが、そのストレスは時に絶大 になりうることが知られています。 ●生理的耳鳴り 完全な無音状態で、「シーン」という耳鳴りが 聞こえることがあるが、健常な反応であり、 病気ではありません。 ●他覚的耳鳴り 他覚的耳鳴は外部からも聴取可能な、実際に 聞こえる耳鳴です。その正体としては、大小の 筋肉の痙攣や、血管病変の拍動などが知られ ています。このなかで、血管病変が耳鳴の 原因である場合には、時に致命的になること があります。 心拍に同調した拍動性耳鳴の訴えがある場合 には脳神経外科や耳鼻咽喉科を早期に受診 したほうがよいでしょう。 ■治療法 ●自覚的耳鳴り 急性期には、まず難聴の原因となる疾患毎に 推奨されている治療を受けるべきです。 たとえば、突発性難聴であればステロイドの 内服や点滴、高気圧酸素療法などがその治療 となります。 慢性化した耳鳴には、漢方薬の内服、安定剤 の内服、局所麻酔薬の注射、鍼灸などの 民間療法などが行われますが、確実にこれを 消失させることはなかなか困難なことです。 ●他覚的耳鳴り 筋肉の痙攣の場合には抗痙攣薬などが用い られることもあります。血管病変などには病変 に応じた外科的治療などが行われます。 （参考）メニエール病（英名 Meniere’s disease） 激しい回転性のめまいと難聴・耳鳴り・耳閉感の 4症状が同時に重なる症状を繰り返す内耳の 疾患です。 フランスの医師・メニエールが1861年に初めて 報告したのでこの名前がついています。 厚生労働省の特定疾患に指定されている難病 です。（ただし医療費の助成のある特定疾患 治療研究事業対象の疾患ではありません）。 |
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